茂名家具封边胶厂家 江西省医保局教您远离骗保“套路”

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4月1日起,江西省在全省范围内以“贯彻条例实施细则,筑牢医保基金安全线”为主题,开展医保基金监管集中宣传月活动,省医保局发布了五大频骗保“套路”,手把手教参保群众如何避掉入骗保陷阱。

住院包吃包住还有补贴

有医疗机构以“费体检”“包吃包住”“费车接车送”甚至“住院发补贴(发鸡蛋)”为噱头,组织、诱住院指征的参保群众(多为农村老年人)挂床住院。

省医保局提醒:这是些不法医疗机构通过收集参保人的医保卡,在后台虚开天价检查费,伪造病历,骗取医保报销款。对于参保人而言,参与此类假住院,不仅会让自己的医疗记录多出许多重病史茂名家具封边胶厂家,还有可能致未来商业医疗保险拒赔或解除同。旦查实属于伙同骗保,参保人同样要承担相应的法律责任。

刷医保卡换生活用品

有药店为拉拢客源,私下向老年人销:“您医保卡里余额多,平时也不怎么买药,不如在我们这里换点大米、食用油,非常划。”

省医保局提醒:医保个人账户的资金,是门用于支付参保人医疗费用,购买药品的项资金。如果将医保基金用于购买非医疗物品,属于“串换物品”和“套取医保基金”的违法违规行为。该行为后果其严重,涉事药店将被医保部门解除定点协议,处以罚款甚至移送公安机关;而参与套现的参保人,不仅要全额退回违规资金,其医保卡的联网结也可能被暂停使用,甚至被纳入失信人员名单,影响个人征信。

医保卡借给他人报销茂名家具封边胶厂家

小陈的弟弟想借小陈的医保卡。“反正是兄弟,长得也很像。”小陈同意了,可小陈的弟弟用小陈的卡买了降压药,并住院疗,这就成了“冒名就医”。

省医保局提醒:出借医保卡给他人看病报销,不仅属于违规骗保行为,万能胶生产厂家出借人也要连带承担法律责任。而且,出借医保卡会给自己的健康档案留下诊疗记录,可能致保险公司直接拒投保。

刷医保卡买药品赚差价

赵阿姨受药贩子误茂名家具封边胶厂家,用医保买了十几盒胰岛素,给药贩子赚了200元,药贩子把药加价给其他糖尿病患者。

省医保局提醒:倒医保药品涉嫌违法犯罪,赵阿姨的行为属于典型的骗保行为。这种“倒药”行为不仅会造成国医保基金流失,还会扰乱药品市场,让真正需要这些药的患者买不到药、买贵药或意外服用了保存不当、失去用的药。利用医保“倒买倒”旦查获,买双都将面临法律的制裁。

隐瞒事实重复报销

老周工作期间在工地摔伤,公司已按规定为其办理工伤保险报销,老周隐瞒事实,去医保部门又报销了次。

省医保局提醒:这是重复报销的违法行为。《中华人民共和国社会保险法》明确规定,应当由工伤保险基金支付的或者应当由三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。在工伤事故、交通事故、架斗殴中明确有三负责赔偿,却隐瞒事实让医保买单,企图“两头”占便宜,均属于典型的违法违规行为,旦查实,不仅要全额退回违规报销的医保金,还可能面临额罚款,数额巨大的还需承担刑事责任。

维护医保基金安全,事关我们每个参保人的切身利益。省医保局相关负责人表示,如果参保人发现身边存在诱住院、留存医保卡套现、虚开费用等骗保行为,请立即向医保部门举报。举报线索经查实,举报人可获20万元励。省医保局骗保举报热线:12345转“医保席”。

江西日报全媒体记者 洪怀峰

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